Prise en charge du patient

Vous trouverez dans cette page des informations pratiques sur la prise en charge des patients en situation palliative à domicile.

Si vous souhaitez plus d'informations, n'hésitez pas à nous contacter.

Vous pouvez télécharger le document remis au patient et à sa famille.

 

Les buts de notre intervention :

  • Mettre en place les aides matérielles, financières et humaines pour organiser le maintien ou le retour à domicile (ou en maison de retraite) dans les meilleures conditions.
  • Coordonner l’équipe soignante autour du patient : médecin traitant, kinésithérapeute, pharmacien, infirmière, autres intervenants...
  • Etablir un plan de soins personnalisés.
  • Anticiper les difficultés : douleurs, symptômes pénibles, épuisement des soignants et de la famille,...

 

 
En pratique :
 
Premier contact : recueil des données nécessaires à la demande de prise en charge.
 
Première rencontre :
  • Le médecin et/ou l’infirmière du réseau rencontrent le patient à son domicile ou avant sa sortie de l'hôpital si nécessaire : évaluation médicale, conseils thérapeutiques, recueil des besoins matériels (lit médicalisé…),.
  • L'assistante sociale évalue les besoins financiers : Allocation spécifique soins palliatifs, APA, gardes de nuits, Possibilité de prise en charge financière partielle par le réseau du matériel et des médicaments non remboursés par la sécurité sociale.
  • Possibilité d'intervention d'une psychologue si le patient ou son entourage le souhaite.
 
Réunions de Coordination : réunion de tous les intervenants (médecin traitant, infirmière, kiné, pharmacien, aide soignante…) pour faire évaluer de façon collégiale la situation à domicile (bilan médical, traitements, soins, matériel, aides financières…).
 
Suivi régulier soit au domicile, soit par téléphone pendant toute la prise en charge et après (suivi post deuil).
 
 
NB : nous intervenons sur tout le département de l'Allier

 

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Crédits : Cyber CE - DIP

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