Vous trouverez dans cette page des informations pratiques sur la prise en charge des patients en situation palliative à domicile.
Si vous souhaitez plus d'informations, n'hésitez pas à nous contacter.
Les buts de notre intervention :
- Mettre en place les aides matérielles, financières et humaines pour organiser le maintien ou le retour à domicile (ou en maison de retraite) dans les meilleures conditions.
- Coordonner l’équipe soignante autour du patient : médecin traitant, kinésithérapeute, pharmacien, infirmière, autres intervenants...
- Etablir un plan de soins personnalisés.
- Anticiper les difficultés : douleurs, symptômes pénibles, épuisement des soignants et de la famille,...
En pratique :
Premier contact : recueil des données nécessaires à la demande de prise en charge.
Première rencontre :
- Le médecin et/ou l’infirmière du réseau rencontrent le patient à son domicile ou avant sa sortie de l'hôpital si nécessaire : évaluation médicale, conseils thérapeutiques, recueil des besoins matériels (lit médicalisé…),.
- L'assistante sociale évalue les besoins financiers : Allocation spécifique soins palliatifs, APA, gardes de nuits, Possibilité de prise en charge financière partielle par le réseau du matériel et des médicaments non remboursés par la sécurité sociale.
- Possibilité d'intervention d'une psychologue si le patient ou son entourage le souhaite.
Réunions de Coordination : réunion de tous les intervenants (médecin traitant, infirmière, kiné, pharmacien, aide soignante…) pour faire évaluer de façon collégiale la situation à domicile (bilan médical, traitements, soins, matériel, aides financières…).
Suivi régulier soit au domicile, soit par téléphone pendant toute la prise en charge et après (suivi post deuil).
NB : nous intervenons sur tout le département de l'Allier
